212 说明书写的不全 (第2/4页)

   陈勇第一时间拿出手机，搜索克拉霉素的说明书。

    “1.主要有口腔异味（3%），腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应（2%～3%），头痛（2%），血清氨基转移酶短暂升高。

    2.可能发生过敏反应，轻者为药疹、荨麻疹，重者为过敏及stevens—johnson症。

    3.偶见肝毒性、艰难梭菌引起的假膜性肠炎。

    4.曾有发生短暂性中枢神经系统不良反应的报告，包括焦虑、头昏、失眠、幻觉、恶梦或意识模糊，然而其原因和药物的关系仍不清楚。”

    “罗浩，没有造成心梗的副作用。”陈勇看完后疑惑的说道。

    “说明书写的不全。”

    “艹！”

    “等激发试验的结果吧。”罗浩也没解释，回到椅子上坐下，双腿伸长，双手在身前搭成一个圆，拇指不断地绕动着。

    “到底是怎么回事？我看下面禁忌症里有写——某些心脏病，包括心律失常、心动过缓、q－t间期延长、缺血性心脏病、充血性心力衰竭等患者禁用。”陈勇拿着手机过来。

    “很罕见的一种情况。”罗浩正色说道。

    下一句是什么，陈勇心知肚明。但这次涉及到自己，陈勇想躲都没法躲。

    “但在别的医院罕见，诊断不出来，在我家协和算是常见病。”罗浩道。

    “！！！”

    果然，陈勇猜的一点错都没有！

    罗浩这货果然还是说出了那句话。

    这个狗东西！

    “你家协和打扫卫生的大姨都知道？”陈勇鄙夷问道。

    “说不上所有，但循环、急诊的卫生员肯定知道。”罗浩笃定道，“等激发实验结果，放心，是药物过敏反应，跟你没关系。”

    “你详细点说说。”

    “没什么好说的，简单讲就是克拉霉素的过敏反应导致肥大细胞、巨噬细胞和t淋巴细胞活化，合成、释放炎症介质。

    随即出现周围血管扩张、血压降低、冠状动脉血流下降、心律失常、冠脉痉挛、冠脉粥样斑块糜烂、破裂或冠脉支架内血栓形成的一种综合征，又称过敏性心肌缺血综合征。”

    “学名叫kounis综合征。”

    “……”

    “……”

    陈勇和庄嫣都一脸茫然。

    罗浩叹了口气，诊断辅助ai是真有用，用过之后都觉得好。

    而且离不开。

    现在诊断辅助ai在升级，也不知道融合什么东西。要不是诊断辅助ai不能用，在机场自己就能“看”出来汪洋有心梗。

    虽然没出大事，但总归有点危险。

    事实和罗浩“预料”的差不多，半个小时后手术医生出来，乙酰胆碱的激发试验阳性！

    罗浩把自己的判断给手术医生讲了一遍。

    停用克拉霉素，予以硝酸盐和钙通道阻滞剂联合治疗。

    几个小时后，汪洋的症状明显缓解，罗浩变带着王佳妮、陈勇、庄嫣离开。

    有了正确的诊断，接下来的治疗就不重要了。

    只要没有过敏原，“心梗”哪怕不用药也会好。

    “罗浩，还真跟我没关系。”陈勇的表情很复杂，如释重负中还夹杂着一点点小失落。

    罗浩很了解陈勇的这种心态，又怕兄弟过得苦，又怕兄弟开路虎。

    人么，总归很纠结。

    “没事不是挺好的。”

    “克拉霉素有这种副作用，说明书里怎么没写？！”陈勇开始活跃起来，说话的语气都有了明显的改变。

    “类似情况很多，不光是克拉霉素的事儿。”罗浩道，“不属于副作用，算是过敏。有人连水都过敏，总不能给纯净水也来一张说明书说明情况吧。”

    “还有什么情况？”陈勇追问。

    “疾病因素，比如说血管性水肿、哮喘、血管炎、花粉症等；环境因素，昆虫叮咬、植物割伤、乳胶、柴油等；食物因素，贝壳鱼、金枪鱼、猕猴桃等；药物因素，抗生素、对比剂、抗肿瘤药物、非甾体类药物、糖皮质激素、质子泵抑制剂等。

    其中最常见的病因是抗生素，其次是昆虫叮咬。”

    “化疗的时候偶尔会有患者出现类似的情况，我在协和有一次给潘老师配台做栓塞手术，患者对化疗药过敏，出现st段改变，潘老师告诉我的。”

    “……”

    陈勇有些失落。

    每次罗浩“显摆”协和有多牛逼的时候他都会茫茫然的想，要是自己高中时候努力一点，考上协和，人生会不会有什么不同。

    虽然大概率自己还是要出国，去青城山，但跟人说起自己是协和毕业的，还是要好很多。

    唉。

    陈勇心里深深的叹了口气。

    “陈勇。”罗浩小声附耳问道。

    “怎么？”

    “你要是有心，能不能做到。