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87 确诊,腹茧症! (第1/4页)
罗浩也很无奈。 腹茧症比较罕见,雷教授诊断错误不是什么问题,可他的态度有很大问题。 怎么跟自己抱着他家孩子跳井了似的,不就是个诊断么,罗浩想不懂。 “你建议?你贵姓?”雷教授直接开喷,暴躁异常。 罗浩的表情像是雕刻似的,一点都没改变,“雷老师,您……” “我什么我!你是哪科的?来我们胃肠指手画脚!” 雷教授站在医院科室制度的制高点上开火,罗浩也很无奈。 虽然系统并没有颁布任务,可自己看见患者了,总不能放任不管不是。 其实雷教授的诊断也不能说不对。 腹茧症也算是肠梗阻的一种。 它是一种少见的、原因不明的特殊类型的肠梗阻。 1978年由foo首先报道并命名。 临床上缺乏对其认识,诊断时常较困难,而且一般预后不好。 想要治疗腹茧症,插管减压一点用都没有,只是白浪费时间。 罗浩当然可以做自己能做的,“刷”个手术量,这样的话最简单。 可没必要的手术罗浩肯定不会做,这是最基本的原则问题。 “雷老师,您听我解释。”罗浩温温和和的说道。 “解释?伱有什么解释的?你连介入科会诊资格都没有,来我们胃肠外科算干什么吃的!” 雷教授抓住资格,一顿输出。 罗浩耸肩,摊手,望天。 “雷教授,您确定?”罗浩的笑容淡了少许,温和问道。 “我确不确定关你屁事,有本事你咬我!”雷教授瞪着眼睛恶狠狠的看着罗浩,随后转身回值班室。 雷教授憋了一肚子的气。 嘴上没毛,办事不牢。 那个叫罗浩的小子,给他脸了,让他来做手术,结果他竟然对诊断开始指手画脚。 妈的! …… 罗浩见雷教授回值班室,也转身,拿出手机。 “陈老师么,是我,罗浩。” 罗浩先简明扼要的汇报了一遍患者的情况。 “科里的诊断没问题,的确是肠梗阻,但我考虑是肠梗阻中很罕见的腹茧症。陈老师,这几年我搜集了一些腹茧症的资料,正准备发表一篇论文。” 罗浩说得极快,根本不给陈岩反应的机会,直接提出论文的事儿。 电话那面短暂沉默。 “小罗,腹茧症的论文?准备投中字头的期刊吧,那没什么意义。”陈岩淡淡说道。 “不是的,陈老师,有两个项目,一个是是对患有腹茧症的年轻女性手术入路的分析,另外一个是个案报道。您有兴趣么?《柳叶刀》,第一作者。” “要是你诊断失误呢?” 电话里,陈岩陈主任的呼吸都变粗了少许。 “那是我的错,没有个案报道还有综述性论文,第一作者算我道歉。已经有9例患者的资料积累了,我有强迫症,一直想凑够10例。” “行,我去看看。” 挂断电话,罗浩松了口气。 先上台吧,腹茧症的年轻女患大多体质衰弱,后期病情严重,术后并发症多,病死率高。 早点开台,早点解决问题,比拖上三五七天要好很多。 至少,从患者预后的角度来讲会好很多。 至于诊断么,罗浩自己有判断,而且辅助诊断ai里也给了确定诊断,误诊率不说没有,应该属于极低的范畴。 罗浩回到医生办公室,住院总一直盯着罗浩看。 “尤老总,怎么了?” “小罗啊,我听人说起过你,协和那面留你,你没答应?” 尤总用的是问句。 很明显,他也不确定到底是不是。 这个“谣言”太过于不可思议,尤总总觉得不是真的。 到底脑子里有多少水,能发生这种事儿。 “我水平不够,加上想家,就回东莲了。” “嗯?竟然是真的!多少人想留协和都留不下,你脑子里想什么呢?” 罗浩微笑,沉默。 见罗浩不回答自己的问题,尤总也无所谓。 他笑了笑,“小罗,患者就是肠梗阻,没必要那么紧张。包块考虑是肠道积气导致的,其实你们介入科插管减压特别适合。雷教授水平不低,看得出来。” “嗯。”罗浩应了一声。 “腹茧症么,虽然青春期女性之类的还算是搭边,但毕竟是罕见病,一般临床不考虑。” “患者疼痛剧烈,已经出现休克症状。” “不行只能先用腔镜试一试。”尤总道,“雷教授单孔腔镜松解肠梗阻的水平真的很高。” 罗浩给了尤总一个善意的微笑。 这位一直在旁敲侧击劝自己,罗浩感觉他出于好意。 “雷教授脾气不太好,尤其是最近……咳咳咳。”尤总咳了几声,没继续说下去。